声带小结

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声带小结

声带小结
更新时间:2020-10-13 点击: 手机版

声带小结(症状简述)

声带小结是慢性喉炎的一种类型,多见于教师及歌唱演员,以女性较多。表现为声音嘶哑,轻者声音发“毛”,重时声音沙哑,先为间歇性,以后为持续性。
发病原因和全身状况有一定关系。如在身体疲劳、喉部粘膜发炎充血水肿、不注意休声,勉强用力发声或高声演唱,造成声带粘膜损伤,引起声带粘膜创伤性、炎性反应。患者常因发声费力、声音嘶哑、喉部有异物感而就医。用喉镜检查,可见声带有小结节,发声时声带不能闭合。因长期用声不当或用声过度所致。常见于喜爱说话的男孩和成年妇女,尤其好发于职业性用喉者如:大班上课的教师,超过其自然音域歌唱的高音歌唱家等。声带的前2/3段为膜性组织,参与声带的振动,其后1/3段为杓状软骨,司声门的启闭。以动态电视喉镜可对声带缘的振动作详尽的观察。
声带小结的位置多在膜性声带的中点,因该处为每振动波的剪力和切力的最高点,用声不当或用声过度可于该点发生局限性充血和水肿。初期常在粘膜下有可逆性积液,长期可致上皮增厚及其潜在间隙的透明样变性而形成结节。 医学百科网-MedBaike. com
 
初起的小结柔软而带红色,覆以正常的鳞状上皮,基质呈水肿状,并有血管增生,血管扩张。中期的小结则较坚实,有纤维和透明样变性。晚期小结呈苍白色,上皮增厚和角化,也有棘细胞层增厚和不全角化。 医学百科网-MedBaike. co  声带小结为声带局部运动过度而发生的机械性外伤性组织反应,如充血、水肿、发炎及结缔组织增生是造成声带小结的基础。
声带小结与喉息肉相似,好发于声带前1/3及中1/3交接处的游离缘,大多数认为当发声时只有声带前2/3部分(肌部)产生有效振动,后1/3(声带突)则为不振动部分,只起拉紧和稳定声带的作用,发音时声带中点最剧烈受到振动,小结发生的部位正好在声带前2/3中点(即前、中1/3交接处),此处振幅最宽,受到的机械损伤也最大。 医学百科网-MedBaike. com
 
声带小结呈灰白色半透明或淡红色外观。症状与慢性喉炎相似,早期主要是发声易倦和间歇性声嘶,声嘶在发高音时出现。如果继续发展,声嘶加重,呈持续性,在发较低声音时也可发生。
 
间接喉镜下,早期可见声带游离缘前、中1/3交接处,在发声时有分泌物附着,当声带外展时分泌物呈丝状横跨于声门裂。此后该处声带逐渐隆起形成明显小结。小结一般对称,声带小结可呈局灶性小突起,也可呈广基梭形增厚。声带小结早期较小的可保守治疗(包括少发声及配合药物治疗)。对较大小结或呈囊状及息肉状者应手术治疗。
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